يتم عمل تقييم شامل للحالة الطبية من خلال زيارة العيادة قبل الجراحة و بناءا على ذلك يمكن اختيار الجراحة المناسبة للمريض و التى تختلف من شخص للآخر، ومن العوامل التى يتم اختيار نوع الجراحة المناسبة على اساسها:
هل المريض يعاني من ارتجاع المرئ ام لا؟
هل لدى المريض شراهه لاكل السكريات و الحلويات؟
هل المريض يعاني من مرض السكر ام لا؟ منذ متى؟ و ما مدى استجابته لادوية خفض نسبه السكر بالدم ؟